帕金森病
帕金森病原名震颤麻痹,是由于大脑黑质多巴胺神经元变性、退化而引起多巴胺进行性减少的一种常见的慢性进行性神经变性病。1817年英国医生詹姆士-帕金森(James Parkinson)第一次描述了这种疾病,以后这种病就被正式命名为帕金森病(Parkinson’s disease),而他的生日——4月11日,也成为“世界帕金森日”。帕金森病是中老年人致残的第三大病因。
帕金森病的典型表现有:肢体震颤,肌肉僵直和全身行动迟缓。其它表现还有面部表情减少,说话声音低,眨眼和吞咽动作减少,流口水,写字越写越小,走路时患侧上肢自然摆动减少,迈步时腿突然“僵住”,患侧脚步拖拉,姿势不稳,情绪低落等。此症最初的症状是坐下休息时,双手震颤,活动时消失。渐渐地,症状加重并遍及全身,身体僵直且四肢变硬,平衡和协调能力恶化,并出现抑郁及精神疾患。帕金森病发病缓慢,最初的症状往往不被人注意,还有不少病人被误诊为脑血管疾病等。帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命,但却影响人的生活质量。
帕金森病的病因至今不明,学者一致认为其与进展性老化因素、遗传因素和环境因素有关。
帕金森病早期症状常被忽视,尤其是老年人的行动迟缓,因此,一旦发现老人出现不明原因的动作迟缓,应及时就医,以明确诊断。治疗应及早,以保存生活自理能力。目前帕金森病仍是难以治愈的疾病,药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。主要有以下几类药物:①抗胆碱能药物:安坦。(有青光眼者禁用)。②多巴胺替代疗法:左旋多巴,美多芭,帕金宁。③金刚烷胺。④多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达。对于药物治疗效不佳、无脑部其它器质性病变、较年轻尤其是单侧肢体震颤为主的患者可选择外科治疗。外科治疗方法包括:脑深部核团毁损术和脑深部电刺激术。
药物治疗的同时,正确的康复训练和良好的心态对于患者极其重要。对于这类患者应该让患者多和他人接触,多练习讲话,越是不活动,不讲话,病情就会越严重。病人的居室应保持温暖、通风,潮湿、郁闷的环境会加重病情。应要求患者注意步行锻炼、手部锻炼(可练习扣纽扣、写字、折纸等日常生活动作)、面部训练(可练习吹气、哈气、鼓腮、怒嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作,以帮助面部肌肉的运动)和语言训练(语言锻炼,可练习发音、心:字、数数等,锻炼说话能力)。同时乐观的态度和心情也尤为重要。
遗憾的是,至今帕金森病仍然是致残率很高却不能治愈的疾病,也无有效的预防手段,这里提醒大家不要轻信广告,有类似症状应及时到权威医院神经内科就诊以求及早得到正确的诊治、提高生活质量。希望随着科学技术的迅速发展,在不久的将来我们可以根治帕金森病。



